半岛“医保报销华为手表”？别被蒙了！

　　半岛起因是有上海、广东、浙江、安徽的网友说自己用医保个人账户在药店买了华为WATCH D2这款手表半岛，有媒体采访了多地药店工作人员表示可以买，但想用医保账户买华为手表的人太多了，现在要排队。

　　也有地方，比如宁波医保局，叫停了这一行为，表示手表里还有很多不属于医疗器械的附加功能，如何认定这部分内部还在讨论。

　　第一，这不是什么卡BUG，这款华为手表的全称是“华为WATCH D2 腕部动态血压记录仪”。在介绍中，确实获得了二类医疗器械注册证。正是因为它属于二类医疗器械，所以才有部分地方网友可以在药店里用医保个人账户支付买到。

　　第二，医保个人账户，不是我们常说的“医保报销”，后者指的是统筹账户。现行医保政策中，分为个人账户和统筹账户。个人每个月交医保的钱完全进入个人账户，企业交的钱，一部分进入个人账户，剩下的进入统筹账户半岛。个人账户也就是我们常说的“自费”部分，各位在医保系统里能看到；统筹账户是个大池子，看不到具体金额，当我们门诊就诊或者住院时，会按照比例由统筹部分支付费用。比如住院花费1000元，统筹账户支付了其中600元，个人账户付了400元，也就是我们常说的“报销了60%”。也就是说，部分地区可以使用医保个人账户买华为手表，并不等于医保可以报销华为手表了半岛，花的还是个人账户的钱。

　　第三，在前文基础上，很多网友表示花的是自己的钱，天经地义，凭啥不给买？请注意，哪怕是医保个人账户，也必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围。如果限制被放开，岂不变成了“我用医保账户买手机也行”？那是我自己交的钱，凭啥不行？与此同理的还有个人养老金账户。如果抱有“我自己交的钱，凭啥不行？”的想法，则会衍生出“我自己的账户，我想多交，凭啥一年只让我交12000？”“自己交的钱，凭啥只能买存款、理财、商业养老保险、公募基金，凭啥不能拿它买电子产品”等一系列错位问题。

　　这里的质疑有一个现实考虑半岛。如果前脚刷医保买了华为手表，后脚直接转手卖了，是不是属于医保违规套现？根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十九条的规定：“参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。”目前可以买的部分地区是要求必须在药店当面激活注册。如果违规使用医保，会面临追回相关费用和暂停使用医保的相关处罚的。

　　这件事需要问清的问题还有很多。把华为手表纳入医保支付范围，是一种积极的探索，但是边界必须要清晰半岛。如果华为手表可以，那符合医疗器械资质的其他智能穿戴设备是不是也可以？这点要非常明确，不能搞模糊地带。另外，如果一个产品，其中一项功能属于医疗器械，是不是无论还有多少其他功能，都可以直接用医保买？就像宁波医保局所担心的，除了血压计之外，医保账户是不是应该为通话功能、网络功能、智能手表等其他花里胡哨的功能买单？如果这个不明确，那未来某厂商出品一个带医疗器械认证血压计的一万块的智能手机，其中只有200块的成本是血压计功能，剩下的都是娱乐和生活功能，是不是也可以刷医保购买？诸如此类的问题不是抬杠较劲，理应明确边界。是就是是，否就是否，是的话不要搞地区差异，什么广州能买宁波不能买的，该推广推广该普及普及；否的话就要完善机制，该规范规范，该完善完善。